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重复“悲秋” 警戒节令抑郁症
更新时间:2021-09-04

  “自古逢秋悲寂寥”、“万里悲秋常作客”……迈入秋季,气候渐寒,草木日渐凋落。有不少人到了秋天就容易变得心情低落、抑郁伤感,同时秋冬季也是抑郁症的高发季节。那么,“悲秋”背地到底是怎么回事?

  为何秋季心情容易抑郁?

  每个人的情绪可能都会多多少少受到外界环境因素的影响,比如有的人在晴天、阴天等不同天色下心情会有所不同。

  到了秋季,不少人的情绪容易低落,重要因为入秋之后光照时长减少、强度削弱,气象变冷,进而可能诱发机体日夜节律,或者生物钟的变化,导致褪黑素水平分泌增多,而生物节律的异样可能又影响机体的神经内分泌、神经递质等产生转变,这是导致抑郁情感轻易发生的一个很重要的生理基本。

  在临床上确切可以看到有些抑郁症患者的发作出现出了季节性特点,尤其秋冬季是抑郁症的高发季节。然而“季节性抑郁症”并不是一个专业的术语,只是抑郁症的一个亚型,实质上仍是抑郁症,只是其发作拥有显著的季节性特点。

  研讨发明,“季节性抑郁症”患者体内5-HT转运体(SERT)蛋白水平存在明显的节令差别,进而导致5-HT水平的稳定。当秋季夜晚时光逐步延伸时,SERT水平即随之升高,导致存在活性的5-HT程度的降落。此外,光照周期的变更会促使多巴胺与成长激素克制素(SST)之间呈现神经递质转换,也是抑郁症浮现时节性发生模式的一个很主要的发病机制。

  此外季节性抑郁症与典范的抑郁症在临床表现上也有所不同,比方常见的抑郁症大多表示为失眠、食欲不佳、体重减少等,但季节性抑郁症则表现为嗜睡、暴食、盼望富含碳水化合物的食品、体重增添等。

  值得留神的是,断定是否罹患了季节性抑郁症,需要满意以下特点:抑郁症的发生及缓解具备季节性特点,如在秋冬季开端,在春季缓解;在最近2年中,有2次抑郁发作契合上述季节性特点,而且在此期间不不吻合上述特色的抑郁发作;在患者全部病程中合乎季节性特点的抑郁发作要显明多于非季节性特点的抑郁发作。而且须要消除能够被季节性相干的心理社会因素说明的情形,如季节性失业或学校放假等。

  抑郁症不是简略的“坏心境”

  事实上,心情不佳并不等同抑郁症。然而跟着大众对抑郁症话题较为关注,不少人甚至会“对号入座”。好比有的人哪天心情不好会自我猜忌是否患了抑郁症,此外,目前网络上有不少评判或筛查是否是抑郁症的“自测表”,但实际上其中大多数“自测表”只是症状量表或者筛查量表,即使是自测得到了“阳性”成果,也不见得必定是抑郁症,因此抑郁症的断定需要由专业病院的医生做进一步的评估。

  目前,世界卫生组织上有一套通用的抑郁症诊断标准(ICD-10),其中包含心情低落、兴致跟高兴感损失、精神减低或易疲劳三条中心症状,以及集中注意和注意的才能降低、自我评估和自负下降、自罪观点和无价值感、认为前程黯淡达观、自伤或自残观念或行动、睡眠阻碍、食欲降低七条附加症状。

  抑郁症的标准是需要至少知足两条核心症状以及至少两条附加症状,这些表现存在于天天大局部的时间,且时长超过两周,对于日常生活、学习工作、人际来往带来了良多负面影响,还要排除其他起因引起的继发性抑郁症。此外,抑郁症的病情水平有轻中重之分,轻度需要满足两条核心症状加两条附加症状,中度需要满足两条核心症状加至少三条附加症状,重度需要满意三条核心症状加至少四条附加症状。

  因而抑郁症并不是简单的“坏心情”,它有着严厉的诊断尺度,也需要专业医生进行随访,依据新的信息有可能会修改诊断,这是一个庞杂的诊断进程,并不能根据单纯的个别症状或简单的筛查量表就以为本人得了抑郁症。

  越早医治后果越好

  迄今为止,抑郁症的发病病因并不非常明白,通常是生物、心理与社会环境等多方面因素独特作用的结果。尽管如斯,它仍旧是一个可治疗的疾病,大多数经由治疗可取得痊愈,而且与其余疾病一样,越早治疗效果越好。

  目前临床上针对抑郁症有三大主要的治疗手段,即药物治疗、心理治疗以及物理治疗,众多循证医学证据及临床实际发现,综合治疗比单一的治疗手段更有效。同时,医生会根据抑郁症的重大程度来决议详细的治疗计划,例如轻中度抑郁症可以首选非药物治疗,而抑郁症程度到达中重度以上,尤其涌现了严峻的自杀风险或伴有幻觉、妄图等精神病性症状,则需要接受药物治疗,必要时住院治疗。

  值得注意的是,只管网络上对于抑郁症的信息铺天盖地,但是大家对于抑郁症的认知上仍存在很多误区。临床上,抑郁症的表现很复杂,不同患者可能差异很大,比如季节性抑郁症的进食及睡眠等表现就与一般型抑郁症的表现截然相反,还有一些患者以躯体症状为主,因此容易被认为患了躯体病,通常会重复去综合医院去就诊、检讨。所以抑郁症特殊容易被误诊及漏诊。此外,有些患者尽管觉察到自己得了抑郁症,但会担忧受到别人的轻视,因此不敢去或不自动到专科医院接收治疗,结果错过了最佳的治疗期延误了病情,事实上这种情况并不鲜见。目前抑郁症的就诊率依然较低,我国最新的全国性考察发现,抑郁症的征询率及治疗率仅为10%左右。

  对于一个病因不明的疾病,尽管目前尚无殊效的防备手腕,但确实有一些有效的办法可以降低其发病危险,例如在专业心理治疗师的辅助下塑造健康人格,获取良好的家庭及社会支撑,防止应激事件,公道膳食,法则生涯,踊跃室外活动锤炼,学会倾诉、宣泄与放松等。

  北京回龙观医院精力科副主任医师 陈林
【编纂:田博群】